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心肌病——心律失常
主诉 病史
患者，男，60岁，应反复胸闷气短半年入院。患者半年前开始出现劳累后胸闷／气短，伴双下肢水中，夜间阵发性呼吸困难，可伴头晕。诊疗不详。
查体 辅查
查体：BP 110/70， HR 70， 律齐， 各瓣膜双下肢轻度水肿。 辅助检查： ECG 提示 完全性 右束支 传导阻滞。 动态心电图提示 室早。超声心动图提示： 右房室增大，三尖瓣中度返流，左右心室收缩功能减低， LVEF 30%。 冠脉CTA提示 Rad可见斑块，无明显狭窄。免疫学检查： ANA IgG +, SN 1:300, Scl-70 ++, ESR 9, hsCRP 0.5, BNP 500.
诊断 处理
诊断： 心力衰竭 致心律失常右室心肌病？。 治疗： 抗心衰治疗，美托洛尔，氯沙坦钾，伏塞米，螺内酯。 疏通血管：脑心通。 免疫抑制治疗（强的松，环磷酰胺）。
随访 讨论
讨论：致心律失常右史心肌病分为四个阶段： 隐匿期； 显性电紊乱期； 右心室衰竭期；双心室衰竭期。 那么，对于前两个时期，临床表现缺乏或者不敏感者，它在心电图指标／心脏影像学指标以及形态学诊断时，有哪些辅助诊断标准？
发布于 17-11-05 19:59