主诉 病史

患者，男，72岁，亚急性发热，咳嗽，全身虚弱，体重下降2月。患者同时患有多器官衰竭，急性肾衰竭，急性肝功能衰竭和弥散性血管内凝血。

查体 辅查

骨髓活检显示大量噬红细胞现象。浸润癌细胞CD8免疫染色阳性表明细胞毒性表型，原位杂交显示EBVRNA。细胞遗传学分析显示复杂核型和T细胞基因受体同源重排。

诊断 处理

诊断：外周T细胞淋巴瘤。 治疗：患者接受维持疗法，包括临床透析，经环磷酰胺，阿霉素，长春新碱，依托泊苷和强的松治疗。患者对这种疗法耐受性良好。

随访 讨论

治疗一周后，患者精神状态、肝功能和肾功能明显好转。目前考虑

用大剂量化疗法和自体干细胞移植治疗。