主诉 病史

主 诉: 发现左侧腋窝肿物4月余 现病史: 年轻女性，无意中发现左侧腋窝肿物，大小约2cm，可活动，无伴疼痛，自发病以来，患者无发热，无咳嗽，无胸闷及气促，无盗汗，无腹痛及腹泻，无皮疹及瘀斑，精神、胃纳可。二便正常，体重减轻2公斤。

查体 辅查

查体：左侧腋窝肿物，大小约2cm，可活动，无伴疼痛。其余无特殊。 辅查：颈、胸腹CT增强示：左侧锁骨上窝、双侧腋窝多发淋巴结，考虑为淋巴瘤。颈部、双侧腹股沟见小淋巴结；双肺、肝脏未见明确病变；盆腔未见明确肿物。 骨髓活检示：骨髓增生活跃，可见三系造血细胞，粒红系比例大致正常，均以中晚幼为主，可见巨核细胞，并见少量核型不规则的淋巴样细胞片状浸润，考虑为淋巴瘤累及骨髓，建议免疫组化协助诊断。 基因分子诊断：T细胞淋巴瘤克隆性基因重排检测结果为阳性； 淋巴结病理报告：病变符合外周T细胞淋巴瘤，非特殊类型（Lernnet淋巴瘤）。

诊断 处理

行左侧淋巴结活检送病理，结合CT、骨髓及淋巴结活检，明确诊断为外周T细胞淋巴瘤，非特殊类型，I期，IPI 0分，于2予第一周期CHOPE方案化疗，并予奥诺先保护心脏、制酸、止呕治疗。

随访 讨论

随访：化疗过程顺利，继续随访化疗中。