主诉 病史

患者，女，62岁 ，无诱因血尿8个月，出现3次。

查体 辅查

查体：尿潜血++，蛋白-，白细胞计数0.25x10^9/L，中段尿培养未见病原体。血常规、生化及凝血功能未发现异常。 辅助检查：膀胱镜检查：膀胱内见广泛散在颗粒状突出肿物，双侧输尿管口被肿物包绕而未见；分别于膀胱三角区、膀胱顶、底取左侧壁及右侧壁黏膜活组织检查。病理报告：破碎组织，弥漫增生小淋巴细胞，局部有结节形态；增生细胞圆形核，核仁不明显，胞质少，部分区域呈现单核样B细胞形态及淋巴上皮样病变。

诊断 处理

诊断：非霍奇金淋巴瘤。 治疗：利妥昔单抗500mg第1天，表柔比星60mg第1天，长春碱5mg第1天，地塞米松10mg第1天至第7天，之后血尿症状消失。完成4个疗程复查磁共振成像（MRI），显示病变已完全消失。

随访 讨论

化疗结束3个月后复查膀胱镜：较前范围大小均明显改善。