主诉 病史

患者于入院前3月前出席那胸闷心悸，无胸痛、气促、冷汗、无夜间阵发性呼吸困难，肢体浮肿、少尿，无头晕、头痛、黑朦、晕厥、意识丧失、耳鸣及视物旋转，无发热，咳凑，咳痰咯血，休息10min后可换缓解，近3月发作频繁，最稳病史，患者20年前因“隐匿性预激综合征，房室折返性心动过度”行射频消融术，现为进一步治疗，拟“阵发性室上性心动过速，射频消融术后复发可能”收治入院

查体 辅查

查体：神志清，呼吸平稳，查体合作，应答切题，心前区无异常隆起，心率70/分，律齐，心音可，未及额外心音，各瓣膜区未及病理性杂音，未及心包摩擦音，腹平软，无压痛、反跳痛及肌卫，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音正常，双下肢无浮肿，神经系统（-）

诊断 处理

诊断：房性心动过速 治疗：患者入院后完善性格检查，2017-9-29日局麻下行电生理检查+射频消融术，术顺安返，术后磷酸肌酸钠营养心肌，心律平，比索洛尔抗心律失常，阿司匹林、华法林抗凝，红花注射液活血化瘀，现患者一般情况可，予以出院

随访 讨论

门诊定期随访，合理饮食，避免劳累