主诉 病史

患者，男，26岁，主诉：右眼胀痛伴虹视、头痛，时有恶心2周，加重4天。现病史：患者自述于2周前情绪波动后右眼胀痛，伴虹视及同侧头痛，偶有恶心，右眼视力下降，未经任何治疗，自行缓解。4天前右眼再次发作，眼痛头痛明显伴恶心呕吐及视力障碍，。 

查体 辅查

查体：全身检查未见明显异常。右眼睑略肿胀，球结膜明显充血，角膜雾状水肿，瞳孔强直性大，约为8mm，瞳孔对光反应无。眼内结构窥不清，眼底不能见。左眼前节未见明显异常。中心凹反射消失，黄斑周围陈旧性灰白色污秽病灶，色素沉着明显。前房角：右眼窄III级，左眼窄I级。  辅助检查：实验室检查、X线胸腹部透视及心电图均未见异常。视野检查：右侧视野几乎丧失，左眼视阈敏感度下降。

诊断 处理

诊断：右眼新生血管性青光眼。 治疗：入院后第3天在局麻下行右眼小梁切除术，左眼虹膜周切术。手术顺利。术后第一天查房：双眼睑无水肿，睑裂无脓性分泌物，球结膜术后反应性充血，双眼滤过泡弥散隆起，双眼角膜透明，前房已形成，略浅，房水清。右眼瞳孔直径约6mm，对光反应无，虹膜表面可见新生血管，眼压20mmHg；左眼瞳孔大约2mm，对光反应正常。

随访 讨论

双眼妥布霉素地塞米松滴眼液日4次点眼，复方托比卡按活动瞳孔，术后每天常规换药，术后第5天，患者出院。