主诉 病史

患者张某，男，35岁，4月前无明显诱因出现双眼视力下降，偶有右眼眼红、眼痛，当地医院诊断“青光眼、眼底出血”，予以药物治疗（具体不详），自觉症状无缓解。2周前有“左眼玻璃体切除+硅油填充术”。糖尿病史18年，注射胰岛素控制。入院前用4种局部降眼压及1种全身口服将眼压药物。 PE：视力:OD手动/20cm 、OS手动/20cm ；眼压:OD39.5mmHg OS21.9mmHg；双眼角膜水肿（+）KP（-）；前房轴深4CT，周深1CT 闪辉（-），右眼C/D：0.7 ，眼底视网膜血管，模糊可见视网膜血管迂曲扩张，全视网膜可见大量点片状出血灶。左眼窥不清。 (其左眼不能配合，且术后短期不宜进行某些检查).UBM示：右眼全周房角粘闭。右眼视野MD：-29.03dB 管状视野，颞侧视岛。 总结病例特点：1）青壮年，男性，糖尿病18年，视网膜病变病史。2）左眼玻璃体切除+硅油填充术，手动/20cm。3）右眼虹膜大量新生血管，39.5mmHg，手动/20cm，C/D：0.7，房角粘闭。（因此病例曾有幸选作英文病例汇报，并与Pro.K from ZOC进行讨论，所以请有兴趣的医生看后给出你们的诊断及治疗方案，若有问题，我将尽我所能一一解答）