主诉 病史

主诉：突发右侧肢体乏力4小时 现病史：患者于入院前3小时余无明显诱因出现右下肢乏力，行走不能，伴右侧上肢稍感乏力，程度轻，无四肢感觉功能障碍，无意识丧失，无大小便失禁，急诊我院，查CT，左侧扣带回区脑出血，今为进一步诊治，门诊拟“左侧顶叶出血”收治入院。

查体 辅查

查体：神志清楚，语言清晰，定向定时正常，计算能力正常，双眼活动自如，无眼震，无凝视，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧额纹对称，双侧听力粗测正常，转颈及耸肩正常，颈软，克氏症布氏症阴性，右下肢肌力III级，右上肢肌力V级，右侧肌张力稍高，左侧肌张力未见明显异常，右侧巴氏症可疑。

诊断 处理

诊断：左侧顶叶脑出血 治疗：患者入院后完善相关检查，予非洛地平，复方曲肽注射液，神经节苷酯等降压，营养神经药物对症支持治疗，脑血管造影书排除脑血管畸形，动态复查头颅CT，近期提示血肿量明显吸收，现患者恢复良好，语言清晰，活动自如，予出院随诊

随访 讨论

监测并控制血压，心内科门诊随访，密切观察头痛肢体活动等情况，门诊随访