主诉 病史

主诉：条件发现左输尿管占位2周 现病史：患者于入院前2周体检B超时发现左肾、左输尿管积水，遂至我院门诊就诊，B超示：1、左肾、左侧输尿管上段积水，建议进一步检查，右肾、膀胱未见明显异常，右侧输尿管未见明显扩张2、右侧甲状腺囊实性肿块，TI-RAD3类，左侧甲状腺囊实性结节，TI-RADS3类，双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结，双侧甲状旁腺区域未见明显肿块，查CTU示：左侧输尿管上段占位伴梗阻性积水，输尿管移行上皮Ca可能，腹腔内多发肿大淋巴结，脂膜炎，请结合临床，左肾功能减退，左侧输尿管下段小结石可能。肝脏小囊肿，患者无腰部酸胀感，否认有尿频尿急尿痛排尿困难夜尿增多血尿等症状，无发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛等不适，现来我院门诊就诊，拟“左输尿管上段占位”收治入院。

查体 辅查

查体：神清，气平，心肺（-），腹平软，未及局部隆起，凹陷，无压痛，反跳痛，无肌卫，未及包块，叩诊呈鼓音，移动性浊音（-），肠鸣音可闻及，3次/分，右区叩击痛（-），双侧输尿管起始区域无压痛及叩击痛，双下肢无浮肿，NS（-）。

诊断 处理

患者入院后完善相关检查，全麻下行腹腔镜探查+左输尿管癌根治术，术顺安返，术后给予乳酸左氧氟沙星抗感染、醋酸钠林格注射液补液、复方谷氨酰胺肠溶胶囊促进术后肠道功能恢复等治疗，现一般情况可，予以出院

随访 讨论

注意休息，多饮水，泌尿外科门诊随访，定期复查泌尿系B超 如遇大量腰痛、血尿、尿痛、发热等情况及时来院就诊