主诉 病史

患者，男性，51岁，因“诊断为双肾动脉狭窄3个月”入院。患者3个月前因“突发胸痛、胸闷3天”来我院就诊，查主动脉CTA：主动脉夹层；双肾动脉狭窄。行主动脉覆膜支架腔内隔绝术。未处理双肾动脉狭窄。

查体 辅查

查体：血压160/100mmHg。辅查：主动脉CTA：主动脉夹层支架未见造影剂渗出，双肾动脉近端重度狭窄。

诊断 处理

诊断：双肾动脉狭窄；高血压；主动脉夹层术后。治疗：双肾动脉球扩式支架植入术。

随访 讨论

随访：患者术后血压131/86mmHg。讨论：该患者3个月前发现双肾动脉狭窄，同时合并主动脉夹层，先处理主动脉夹层，待患者状况好转，再处理双肾动脉狭窄，球扩式支架植入术后患者血压降至正常，术后嘱患者口服氯吡格雷抗血小板治疗。