主诉 病史

患者男性，8岁，因左下乳前牙脱落后长出一牙尖半年余要求治疗就诊。患者既往体健，无牙病及外伤史，无家族史。

查体 辅查

身体发育正常，口腔检查：II缺失，l缺牙区唇侧可见一圆锥形牙尖突出于牙龈表面，色泽正常；66616已萌出，混合牙列，余未见明显异常。锥形束CT检查示1唇侧鹰爪状畸形尖，直径约1.0 mm，长度约3.2 mm，尖端离切缘约2.6 mm，不与髓腔相通；切缘形态亦发育异常，近髓角；牙根发育至根长1/2左右，根尖呈喇叭状；无先天性牙缺失及额外牙。

诊断 处理

诊断：1畸形唇侧尖并迟萌。处理：考虑到牙根刚发育至根长1/2左右，在保留患牙、保存活髓的原则下，经患者家属知情同意，于局麻下行“1开窗助萌术+畸形唇侧尖端部分调磨术+切缘及尖端75%氟化钠甘油糊剂局部涂布”，术中见1畸形唇侧尖明显，尖顶几乎与切缘平齐。

随访 讨论

2周后复诊，自述无不适，1切缘已萌出，调磨畸形唇侧尖约0.4 mm，无明显酸痛反应，切缘及尖端继续涂75%氟化钠甘油糊剂保护牙髓，之后分别以2周为周期进行5次如上处置，直至畸形唇侧尖基本去除，畸形唇侧尖磨除后表面光固化修复，4个月后患者自述无不适，1牙冠萌出但切缘仍低于牙合平面，牙冠外形尚可，锥形束CT示陌切端形成修复性牙本质且根尖1/3基本形成

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