乳腺癌肺转移-医联

主诉病史

患者，女，57岁主诉：左乳癌术后2年余，发现肺转移1月余现病史：患者2年前因发现左乳外侧肿块，于外院检查b超提示肿块BI-RADS分类5级，遂行左乳癌根治术，术后病理提示：左乳浸润性癌。术后给予3程FEC方案辅助化疗，患者自觉乏力，拒绝再行患者进一步化疗及放疗治疗。此后，行内分泌治疗（三苯氧胺），随访。1月余前，患者出现咳嗽、咳痰，于外院行抗感染等对症治疗后疗效不明显，遂至我院就诊。胸部CT检查提示：右肺下部发现病变，疑似转移灶。遂行肿物穿刺活检，病理：腺癌，结合免疫组化提示乳腺来源可能。遂给予1程TP方案化疗：紫杉醇+顺铂，过程顺利。现患者为求进一步诊治，入我院。

查体辅查

查体：患者一般情况可，全身皮肤无黄染，浅表淋巴结未及肿大，右肺呼吸音粗，未及明显干湿啰音。心脏听诊未及明显杂音，腹软，无压痛反跳痛。四肢及脊柱未见异常。辅查：胸部CT提示：右肺下叶见团块影，纵膈多发肿大淋巴结。血常规、肝肾功能未见明显异常。

诊断处理

诊断：左乳癌术后，右肺转移，纵膈淋巴结转移 IV期治疗：给予TP方案化疗

随访讨论

患者乳腺癌术后仅行3程辅助化疗，未行放疗，2年后出现肺部转移，目前给予姑息化疗。乳腺癌术后，应根据指南推荐，根据个体情况术后行辅助化疗、放疗，内分泌治疗及靶向治疗。