主诉 病史

主诉：反复右臀-腿后部疼痛半年。 病史：缘患者于半年前无明显诱因下开始出现右侧臀-腿后部疼痛，反复发作，无伴肢体麻木，无肢体乏力，无感觉异常，无大小便障碍。一直未行相关诊治。

查体 辅查

查体：颈无抵抗，四肢深、浅感觉正常，各生理反射正常，四肢肌力V级，肌张力正常，病理征未引出。脑膜刺激征阴性 辅查：腰3-4椎体水平椎管内占位：神经鞘瘤？

诊断 处理

诊断：腰3-4椎体水平椎管内神经鞘瘤 治疗：入院后完善相关检查，全麻下行腰椎占位切除术，术程顺利，术后予营养神经、补液、抗感染等治疗，病情逐渐好转。现患者病情稳定，家属要求出院，予办理。

随访 讨论

随访：术后病理示：神经鞘瘤 讨论：神经鞘瘤是椎管内最常见得肿瘤。MRI具有较高的诊断价值，常发生囊变，而且常沿椎间孔生长，呈哑铃状改变；主要的鉴别诊断是脊膜瘤。脊膜瘤常好发于胸椎部位。肿瘤很少生长至神经孔，并表现出椎旁肿块。