主诉 病史

腰痛伴左下肢疼痛不适半月 患者无明显诱因出现腰痛，伴有沿左大腿根部后侧至外踝的疼痛，行走加重，休息可有缓解，期间未做特殊处理，外院核磁提示椎管内肿物，为求进一步诊治入我院。

查体 辅查

查体：脊柱生理弯曲存在，腰骶部棘突及椎旁压痛，双下肢肌力IV级，双上肢肌力正常，下肢自主活动无异常，直腿抬高实验阴性，余检查无明显异常。 辅查：核磁提示L3-4椎管内肿物，L4-5椎间盘突出

诊断 处理

诊断：椎管内良性肿瘤，腰椎间盘突出 治疗：椎管内肿物切除+腰椎内固定

随访 讨论

随访：术后加强腰背肌锻炼，定期复查。 讨论：患者症状要鉴别是肿物引起的还是椎间盘突出亦或是两者皆有，通过查体和片子更多考虑是肿物引起，术中做了肿物切除，进行内固定，患者术后症状好转也提示术前诊断是正确的。对于腰腿痛手术治疗前一定要明确诊断才能确保术后有较好的效果。