主诉 病史

主诉：发热、咳嗽2月余 病史：青年女患者性，慢性起病。2月前出现咳嗽伴发热，无咳痰、胸痛、呼吸困难等，余无不适，现为治疗来我院。

查体 辅查

查体：全身浅表淋巴结未扪及肿大。胸廓对称无畸形，无挤压痛。呼吸音清晰，未闻及明显干、湿罗音，双肺语音传导对称，无胸膜摩擦音。心律齐，心音无亢进及减弱，无心音分裂，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音，无心包摩擦音。周围血管征阴性。 辅助检查：1、右肺门及纵隔多发淋巴结肿大并融合、坏死，考虑结核可能性大；建议支纤镜检查除外恶性占位性病变； 2、右肺下叶外基底段小结节，建议随访；

3、右肺少许炎症。 

病理：（支气管毛刷片）红细胞背景上见散在纤毛柱状上皮，少量中性粒细胞、淋巴细胞，未见确切肿瘤细胞。

诊断 处理

诊断：纵隔淋巴结结核。 治疗：予四联抗结核治疗，患者无不适。

随访 讨论

继续予以抗结核治疗，患者病情较前好转。