主诉 病史

男性，39岁，胸闷不适一周偶尔干咳！既往健，少量烟酒，余无特殊！

查体 辅查

肺部ct示：左肺下叶肺门旁占位，双肺多发大小不等类圆形结节影！

诊断 处理

考虑左肺下叶中央型肺癌双肺多发转移

随访 讨论

肺是转移瘤的好发脏器！原发恶性肿瘤有血行转移，淋巴道转移，和肿瘤直接侵犯！肺转移瘤病变患者早期无明显症状，其后有咳嗽，咳痰，呼吸困难，胸闷咯血胸痛等症状！多数肺转移瘤患者有原发肿瘤的临床症状及体征，也有患者缺乏原发肿瘤的临床表现！肺转移瘤以血行最为常见，瘤栓到达肺小动脉及毛细血管后，可浸润并穿过血管壁，在周围间质及肺泡生长，形成转移瘤！淋巴道转移是肿瘤细胞穿过血管壁侵入周围淋巴管'形成多发的小结节病灶！常发生于支气管血管周围间质，小叶间隔，及胸膜下间质！病通过淋巴管在肺内播撒，此列患者，左下肺门占位，边缘见分叶及毛刺征，肺内多发大小不一，球形，边缘清楚光滑，随机分布！考虑左肺中央型，血行肺内多发转移！