主诉 病史

中青男性患者，明显外伤史，急性起病，摔伤致右髋部、腕部肿痛、畸形、活动障碍10小时； 患者诉10小时前行走时不慎摔倒，右侧躯体率先着地，当即感右髋部、腕部肿痛、畸形、活动障碍，下颌部皮破出血，立即前往当地县人民医院就诊，摄X线提示：右股骨粗隆间骨折，右桡骨远端骨折，给予清创缝合，右桡骨远端骨折给予手法复位石膏外固定，患者及家属为求进一步治疗来我院，我科拟"右股骨粗隆间骨折"收住入院。 

查体 辅查

查体：右前臂及腕关节石膏外固定，松紧适宜，末梢血运及感觉尚可，右下肢呈外展、外旋（90°）畸形，右侧髋部肿胀、伴活动受限，压痛及纵向叩击痛（+），骨擦音、骨擦感（+）。骨折端皮肤完好，无瘀斑、静脉曲张、色素沉着。右下肢较左下肢缩短约2cm，双下肢感觉、末梢血运良好，双侧膝、踝反射无异常，膝、踝阵挛未引出。 X线提示：右第3前肋骨折。右桡骨远端骨折外固定中。右股骨粗隆间骨折。

诊断 处理

入院完善术前常规检查，未见明显手术禁忌症，我院X线提示：右第3前肋骨折。右桡骨远端骨折外固定中。右股骨粗隆间骨折。头颅CT及心电图未见明显异常。择期在全麻下行右股骨粗隆骨折切开复位内固定术，术后给予预防感染、活血、对症治疗。复查X线示：骨折复位固定良好。 诊断：1、右侧股骨粗隆间骨折 2、右桡骨远端骨折 3、皮肤裂伤4、右第3前肋骨折 。

随访 讨论

患者手术后1、3、6、12月复查髋关节，腕关节正侧位片 ，目前预后良好。