主诉 病史

患者，女性，49岁，因“月经量增多半年余”2015-10-22入院，1-0-0-1，14岁，月经规律，5-7/28-30，量多，痛经（-）LMP：2015-10-15。患者半年余前无明显诱因下出现月经量增多，每次需使用4包卫生巾，经期无延长，无异常阴道流液，无下腹坠胀感，无腹痛、腰背酸痛，无尿频尿急，无头晕、黑蒙等不适，遂于2015年9月至外院就诊，查妇科B超示“子宫多个肌瘤可能”，进一步行诊刮术，术后病理示“息肉样组织”，具体不详。现患者为进一步诊治，门诊拟“子宫肌瘤”收治入院。患者自发病以来，神清，精神可，胃纳夜眠可，二便无殊，体重无明显增减。已婚已育，1-0-0-1 ，14岁，月经规律，5-7/28-30，量多，痛经（-）LMP：2015-10-15。

查体 辅查

体检：妇科检查： 外阴：已婚式 阴道：通畅 宫颈：肥大，中糜； 子宫：前位，如孕近3月大小，质中，无压痛 附件：双侧（-）。 辅助检查：血常规、尿常规、凝血功能、空腹血糖、肝肾功能、电解质、病毒与螺旋体检查等未见明显异常。 胸片：两肺纹理增多稍乱，左上肺可疑斑点影，主动脉迂曲。 腹部B超：胆囊壁毛糙，肝胰体脾肾未见明显异常，双侧输尿管未见明显扩张。

诊断 处理

诊断:1、子宫平滑肌瘤(多发性) 2、慢性子宫颈炎 治疗:患者入院后完善各项检查，于2015-10-28行全子宫切除术+阴道残端悬吊术，探察见子宫增大如孕3月，活动可，表面高低不平，子宫右侧壁突出肌瘤7*6*7cm，质软，双卵巢及左侧输卵管外观正常，术顺安返，术后给予抗炎补液等支持治疗，注意休息和营养。禁盆浴及房事及阴道超声3个月。

随访 讨论

随访：术后10天妇科门诊拆线。定期妇科门诊检查，初次复诊术后三个月。