主诉 病史

某女，44岁，以停经56天，发现瘢痕处妊娠3天入院。19年前因高血压，臀位，剖宫产一活婴。此次B超提示子宫前壁下段剖官产切口处见孕囊1.0*0.8*1.1厘米，未见胚芽，及心血管摶动，似三角型，剖宫产切口下方子宫肌壁连续性尚完整，薄弱处0.24厘米，孕囊外缘距剖宫产切口肌层外缘0.3厘米，提示切口妊娠

查体 辅查

体温37度，脉率90次，血压125/80，神志清，答题确切。妇检外阴婚型，阴道通畅，宫颈光滑，紫兰色，子官增大约孕2月大小，软。附件未见异常。

诊断 处理

瘢痕妊娠。入院后给予行介入栓塞子宫动脉术，术后1天给予行B超造影提示孕囊周边未见明显血流信号，给予床旁B超引导行清宫术，术中顺利清出绒毛组织及蜕膜组织约15克空囊，手术顺利，出血不多，术后复查血hcg接近正常

随访 讨论

大家讨论一下瘢痕妊娠的高危因素，与处理办法