主诉 病史

患者，男，9岁，因误吸笔帽9天入院，患者口含笔帽时不慎吸入，当时无呛咳、憋气，不知是咽下去了还是到哪里去了，故放学回家未对家人说。之后9天内患者无发热、咳嗽，后家长发现患者夜间睡觉有喘鸣，遂到医院就诊。胸部CT检查如下：

查体 辅查

诊断 处理

诊断：右侧支气管异物

随访 讨论

治疗：静脉复合麻醉下行支气管镜检查+异物取出术，术前充分交代手术风险，并交代必要时行气管切开。本患者未行气管切开，得益于笔帽前端有小孔，右肺未形成明显的肺气肿。如果笔帽前端不通，已形成肺气肿，支气管镜下恐难以取出异物，因为肺内负压大，异物较难通过声门。既往我院曾收治一名1岁左右的儿童，误吸的手电筒小灯泡，取异物时异物无法通过声门，最终行气管切开后自气管切开口处取出异物。还有部分成人的支气管异物难以通过声门，需要行气管切开术后取出。