主诉 病史

病员于入院前1小时前不慎从4米高处摔伤倒地，具体受伤机制不详。伤后既出现昏迷，头颅逐渐出现肿胀，右外耳道流血。并逐渐出现呼吸困难，口腔内溢出血液。闻及满布湿鸣、痰鸣。右肩肿胀可扪及骨折断端。

天病情缓解出院休息。

查体 辅查

入院时查体:体温36.1℃ 脉搏94次/分 呼吸31次/分 血压73/48mmHg。抬入病房，表情淡漠，面色灰白，口唇发绀，双侧瞳孔等圆约0.4Cm神志意识不清，右侧外耳道可见新鲜血液溢出。呼吸促，双肺可

诊断 处理

高处坠落伤，脑挫裂伤颅内出血，颅骨骨伴脑脊液耳漏，肺挫伤伴创伤性湿肺，肠管挫伤，全身多发骨折。 入院后给予止血、抗感染、吸氧吸痰，脱水。入院半小时病员突然出现痰液堵塞呼吸道，急诊行床旁气管切开，病情稳定后行锁骨切开复位内固定。治疗20病情缓解出院