主诉 病史

患者男性，51岁。 主诉：突发意识不清4小时。 现病史：患者于4小时前突发意识不清，呼之不应，四肢阵发性抽搐，频繁呕吐，周身大汗，尿失禁。 既往史：高血压病史10余年，最高210/100mmHg，间断用药，血压控制不详。

查体 辅查

查体：BP220/100mmHg，意识不清，呼吸急促，压眶无反应，双侧瞳孔等大等圆，直径约2mm，对光反射迟钝，颈软，疼痛刺激四肢无活动，四肢肌张力增高，双侧巴氏征阳性。

诊断 处理

诊断：1.脑桥出血；2.高血压3级； 治疗：给予脱水、对症等治疗。

随访 讨论

患者既往高血压病史多年，控制不佳，考虑与本次发病有关。脑桥大量出血时，病灶累及双侧基底和被盖部，故患者很快出现意识障碍、四肢瘫痪、呼吸障碍、去大脑强直、高热等症状，死亡率极高。