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男性,66岁。因头晕、恶心、呕吐,伴双眼向右侧斜视3 h入住沈阳军区总医院(我院)神经内科。 既往史:高血压病史10年余,多次脑梗死史,遗留左侧肢体瘫痪。
查体:血压180/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,构音障碍,双眼向左侧视受限,左侧鼻唇沟浅,示齿口角向右偏,伸舌右偏。左侧肢体肌张力高,左下肢肌力2~3级,右侧肢体肌力大致正常,左侧半身痛觉减退,左侧Babinski征(+)。 影像学检查:头颅CT示脑桥偏左侧被盖部见点状高密度灶,双侧基底节、放射冠、半卵圆中心散在点状低密度灶。
诊断:脑桥出血,多发性腔隙性脑梗死。治疗与预后:予降压、止血、营养神经治疗,住院15 d。出院时,眼球向左侧侧视稍受限,左侧肢体轻瘫。