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患者男性,41岁。 主诉:突发意识不清1小时。 现病史:患者于1小时前突发剧烈头痛,伴头晕,随即出现意识不清,全身抽搐,频繁呕吐,尿便失禁,于急诊科出现呼吸心跳停止,予心肺复苏及气管插管,心跳及呼吸恢复后收入院。 既往史:发现高血压3年,未用药治疗。
查体:BP220/120mmHg,体温40℃,体型肥胖,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,直径1.5mm,对光反射消失,四肢瘫,肌张力增高。 辅助检查:头CT:脑桥出血。
诊断:1.脑桥出血;2.高血压3级; 治疗:予脱水、对症治疗。
患者既往有高血压病史,未系统检查及规范治疗,导致大量脑干出血,于入院后第二天即临床死亡。