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嗜血细胞综合征
主诉 病史
主诉：发热、呕吐3天。病史：患儿三天前无明显诱因下出现发热，体温达39.0℃，伴频繁呕吐，非喷射性，呕吐为胃内容物，大便稀，未见粘液及肉眼血丝，日2-3次，小便量少，在外院予以抗感染治疗，今日查肝功能提示肝功能异常，遂转入我院治疗，精神一般，吃奶欠佳。
查体 辅查
查体：T39.5℃，神志清，精神可，呼吸平稳，咽部充血，颈部无抵抗，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心率128次/分，律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝于右肋下触及2cm，脾未触及肿大，肠鸣音活跃。布氏征、克氏征阴性 。 辅助检查：血常规WBC9.47×109／L，L66.84％，N21.74％，HGB135g/L，PLT160×109／L。 GOT 796U/L、GPT1030U/L ，TP45.1g/L，白蛋白27.6g/L（37-50g/L），TBIL46.5umol/L，DBIL30.2 umol/L，HbsAg阴性。 骨髓细胞学检查报告可见嗜血细胞
诊断 处理
诊断：噬血细胞综合征。 治疗：根据噬血细胞综合征2004化疗方案实施。
随访 讨论
诊断明确，噬血细胞综合征死亡率高。本病人后治疗无效，死亡。
发布于 17-05-11 16:15