主诉 病史

中年女性，46岁。 主诉面容改变肢端肥大伴停经6年。无头痛、烦渴、多饮、多尿、体重增加、血压升高、向心性肥胖、满月脸、水牛背、痤疮增多、毳毛增多、紫纹、皮肤变黑。

查体 辅查

查体：嗅觉减退，视力0.5、右眼视野缺损较多，眼球活动正常，面部感觉正常，四肢感觉运动正常。面容改变肢端肥大，鼻大、舌体嘴唇肥大。 内分泌血清游离T4测定8.97pmol/L↓、血清睾酮测定0.59nmol/L、血清生长激素测定14.4ug/L。

诊断 处理

诊断：垂体ACTH腺瘤 计划：经鼻内镜下垂体瘤切除

随访 讨论

术后正常出院，无脑脊液鼻漏。