主诉 病史

误吞钥匙后咳嗽一周。患者一周前误吞金属钥匙后咳嗽，胸部CT示：主支气管分叉处及右侧支气管内金属密度影。胸外、消化、耳鼻喉会诊，建议气管切开后支撑喉镜下异物取出。

查体 辅查

胸部CT示：主支气管分叉处及右侧支气管内金属密度影。

诊断 处理

诊断：支气管异物。治疗：静脉复合麻醉下支气管镜下异物取出术。

随访 讨论

讨论：该患者异物为钥匙，较大不能由镜内取出，宜夹紧异物，将之拉拢固定于支气管镜远端，使支气管镜、异物钳连同异物以相同速度缓缓向外退出。探取异物手术中，应随时吸净呼吸道内分泌物。 气管支气管异物若不及时诊治，预后严重。早期由于窒息，晚期由于心肺部并发症，以及手术治疗中或术后，均可发生危险或引起死亡。 而气管支气管异物是一种完全可以预防的疾病，为此开展宣教工作，教育群众勿将异物含于口中玩耍尤为重要。