主诉 病史

患者中年男性，诉长期慢性咳嗽，咳痰较少，咽喉不适，咽异物感，晨起口苦。查喉镜提示咽喉黏膜慢性充血，提示喉咽反流，咽喉炎。胃镜检查提示慢性非萎缩性胃炎，胆汁反流。24小时动态口咽PH检查提示患者存在明显碱反流。考虑患者慢性咳嗽与喉咽反流有关。治疗上予保护胃粘膜为主，口服质子泵抑制剂及洁维乐。2个月后复查喉镜及口咽PH监测。

查体 辅查

咽喉黏膜慢性充血，喉镜检查提示存在喉咽反流。胃镜检查提示慢性非萎缩性胃炎。24小时口咽ph监测提示存在碱反流。

诊断 处理

初步诊断喉咽反流，患者经常性胆汁反流至咽喉部导致咳嗽。治疗上予口服洁维乐和质子泵抑制剂保护胃黏膜，抗反流为主。

随访 讨论

三个月后复查喉镜及24小时口咽ph监测。观察咳嗽症状有无好转或消失。长期慢性咳嗽，查不出原因，可能是存在喉咽反流。