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【一般资料】 王某,女,28岁,2005年10月26日初诊。 【主诉】 慢性干咳已月余,多方治疗不见效果。 【既往史】 有慢性副鼻窦炎病史。有从阴虚肺燥咳嗽治疗,也有从燥热或痰热咳嗽论治,均无明显缓解。 【现病史】 证见干咳甚,呈发作性或持续性咳嗽,咽痒则咳,咽痒如蚁行,咳甚尿出,入睡后基本不咳。咳声重浊。咽喉局部满布红丝,且有黏液覆盖,滤泡较多。舌质红,舌苔薄黄,脉细弦略滑。证属痰滞咽喉致咳,疑为鼻后滴漏综合征。治拟清咽宣窍,调畅气机。
【初步诊断】 证属痰滞咽喉致咳,疑为鼻后滴漏综合征。治拟清咽宣窍,调畅气机。 【用药处方】 给予天丹通络胶囊治疗活血通络,熄风化痰、方用清咽利窍汤加减:荆芥10g,薄荷10,牛蒡子15g,桔梗15g,木蝴蝶10g,射干10g,辛夷花10g,苍耳子10g,百部10g,枇杷叶10g,桃仁10g,丹皮10g,白毛夏枯草30g,白僵蚕15g。7剂,每日1剂,水煎服。