主诉 病史

20岁学生，下唇干裂，甚则疼痛，进食不便，言语不利。食欲好，饮食不忌口，尤其喜食辛辣，饮水少，大便干结，小便黄赤短少。余无异常。

查体 辅查

面部对称，下唇外涂膏药不详，粘膜局部干燥有鳞屑及薄黄痂皮，口内粘膜正常。舌质红，苔少而乏津，脉细数。

诊断 处理

西医诊断：唇炎 中医辨证：脾胃积热而伤阴 治则：养阴清热调脾胃 方药：生地15 山药20 玉竹10 首乌15 丹皮10 麦冬10 蒲公英20 天花粉10 当归10 枳壳10 白术10 葛根20 生甘草10。 水煎服，每日1剂。嘱其忌食辛辣，多喝水，适量水果，多运动。

随访 讨论

5剂，唇干减轻，10剂基本痊愈，二便正常。继服六味地黄丸2盒，以防复发。 讨论：唇炎多发于下唇，可持续很长时间不愈，西药外敷效果不理想，中医则可针对病因，抓住主症，辨证调理，由内而外消除症状。 脾主口唇，脾健则唇华，胃燥则皲裂，故从脾胃治之。此患者饮食不忌口，嗜食辛辣，导致脾胃积热、运化失常而致病，治以养阴润燥、清热和胃，药用山药、玉竹生脾津；生地、首乌滋肾阴；丹皮、天花粉清心火；麦冬、公英祛胃热；当归、枳壳养血通便，引热下行；白术、葛根健脾，为胃行其津液。诸药合用，使津液复、燥热除、脾胃健、唇裂愈。