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患者,男,38岁 ,患者自觉右腕尺侧压痛,前臂旋转、屈伸活动时加重2年。
右腕关节尺侧轻度背移,压痛明显,尺偏挤压试验阳性,腕关节旋转屈伸活动均减少,远端肢体活动感觉可。 X线片显示:右尺向背侧移位,右下尺桡骨间隙增宽。
全身麻醉下手术。以右下尺桡关节为中心,腕关节背侧入路做5CM长的纵切口,显露出整个下尺桡关节和桡骨远端。清理下尺桡关节纤维、增生组织,暴露尺骨头的凹面和桡骨的“S”形切迹。整复后予1枚克氏针临时固定,C臂机透视下尺桡关节已复位。另外在下尺桡关节处置入1.5mm的导针,作为Tight-Rope袢钢板位置,空心钻扩孔,在牵引导丝引导下安放,收紧FiberWire线环,打结固定。
术后佩戴支具固定1个月。
随访1年,患者切口愈合良好,右腕关节酸痛全部基本消失,术前恢复正常工作。术后复查患者下尺桡关节间隙在正常范围内,无脱位或半脱位。内固定存留,均未失效,无FiberWire线断裂、切割骨块情况发生。