主诉 病史

患者，男，42岁，务农。因“ 右侧胸痛半年 ”于2017-03-23入院。 一、病例特点： 1． 右侧胸痛半年 2． 患者半年前无明显诱因出现右侧胸痛，呈阵发性钝痛，程度较剧，难以忍受，无咳嗽咳痰，无喘息气促，无呼吸困难，无夜间端坐呼吸，无发热畏寒等不适，当时就诊外院，诊断不详，予肌注“封闭针”后胸痛缓解，随后未再发作。患者半年来定期我院复查胸部CT，今患者再次就诊我院，查胸部CT：与2016-11-04日CT对比，病变较前稍有增加，朗格汉斯组织细胞增多症（结节型）尚不能除外，建议定期复查。以“肺朗格汉斯细胞组织增多症”收入我科。患者病来，精神、饮食、睡眠可，大小便正常，体重未见明显改变。 3． 既往体健，无高血压、糖尿病冠、心病病史，无肝炎、结核等传染病史，无重大外伤史，无手术史，无输血史，无明显药物、食物过敏史，无长期药物使用史，无药物成瘾，预防接种史不详。 

查体 辅查

体温36.3℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg，神清，自主体位，口唇无发绀，颈静脉无怒张，正常胸廓，肋间隙正常，语颤正常，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心界不大，律齐，无杂音，腹平，未见肠形及蠕动波，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3-5次/分，双下肢无水肿。 2017-03-22我们门诊查胸部CT：与2016-11-04日CT对比，病变较前稍有增加，朗格汉斯组织细胞增多症（结节型）尚不能除外，建议定期复查。 

诊断 处理

肺朗格汉斯细胞组织增多症  给予气管镜肺泡灌洗送检

随访 讨论

目前肺泡灌洗液做了离心蜡块，等待病理科检查结果。