主诉 病史

患者，男，39岁。因“外伤致右膝部肿痛活动受限6天”入院。

查体 辅查

一般情况可，右膝部肿胀，压痛明显，浮髌试验阳性，膝关节伸屈活动受限，抽屉试验侧方应力试验因疼痛拒查，足背动脉搏动存在，右足趾活动感觉血运可。 X线片示右膝关节内可及骨片，CT示右股骨外侧髁骨折累及髌股关节面.

诊断 处理

右股骨外侧髁骨折。患者入院后予患肢制动，抬高消肿，完善检查，排除手术禁忌。在全麻下行右股骨外侧髁骨折切开复位内固定术，术中取右膝部正中纵行切口10CM，依次切开皮肤，皮下组织，自髌骨外侧切开，向内侧翻开髌骨，见右股骨外侧髁骨折，累及髌股关节面，交叉韧带及半月板完整，直视下复位骨折块，2枚导针固定，沿导针拧入空心螺钉，冲洗伤口，置负压引流1根于关节腔内，依次缝合，包扎。术后予抗感染消肿对症治疗。术后第2天开始在康复师指导下借助CPM机进行无负重康复功能锻炼。

随访 讨论

术后4周逐渐负重，术后半年随访，患者膝关节功能基本恢复。