主诉 病史

主诉：左肩部疼痛活动受限8小时。现病史：8小时前 弯腰拾衣物，起立时一过性意识不清，摔倒，摔倒后意识清楚，自觉左上臂及右大腿部疼痛，活动受限,被家属急送往 县医院，经检查诊断为"左肱骨近端骨折，右股骨髁上骨折"，未给予系统诊治，今为进一步治疗而来我院，门诊以"左肱骨近端骨折，右股骨髁上骨折"为诊断，收入我科，患者伤来无头痛及发热，无咳嗽咳痰，无腹痛及恶心呕吐，饮食睡眠可，二便正常

查体 辅查

专科查体：左上臂可见瘀斑，肿胀,压痛(+),活动受限,骨擦感及异常活动存在,左上肢无明显麻木，左桡尺动脉清楚,各手指活动无受限，右股骨石膏固定中，肿胀,压痛(+)， 活动受限,骨擦感及异常活动存在，右下肢无明显麻木，右足趾可活动，足背动脉可触及；

诊断 处理

诊断：左肱骨近端骨折（Neer分型一部分骨折） ，右股骨远端骨折（33-C1） 治疗：肱骨近端保守治疗，肱骨远端切开复位内固定术

随访 讨论

术后给予抗炎之疼等对症治疗，术后指导患者功能锻炼