主诉 病史

59岁男性患者，发现双侧上肢血压差异3个月伴头晕头疼3个月，左上肢血压111/62mmHg,右上肢血压150/100mmHg,

查体 辅查

左上肢血压111/62mmHg,右上肢血压150/100mmHg,神志清晰，呼吸可，步态平稳，无视物模糊，上肢感觉无活动、感觉障碍，颈动脉搏动可，听诊无杂音。 颈动脉CTA示左侧锁骨下动脉起始段粥样硬化性狭窄，主动脉及双侧颈动脉分叉部管壁轻度增厚伴少许钙化，左侧椎动脉较细。

诊断 处理

诊断：左锁骨下动脉狭窄 治疗：在局麻下行左锁骨下动脉造影，显示左锁骨下动脉开口端狭窄约90%，椎动脉导管置于开口端，在路途下v18导丝通过病变段，交换Supercore导丝，置入8F MPA导引导管，选择9x39 Ominilink球扩支架，定位病变中心段后扩张释放，再次造影显示支架形态良好，远端肱动脉血流通畅

随访 讨论

术后患者无特殊不适，左侧肱动脉搏动良好