主诉 病史

反复咳嗽咳痰气促数年，加重伴双下肢浮肿10天余

查体 辅查

危重病面容，精神萎糜，神清，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，颈软，颈静脉充盈，右肺呼吸音粗，左肺呼吸音消失，心率129次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，无压痛，双下肢呈指凹性水肿。

诊断 处理

1、左侧胸腔积液查因：肺癌？结核？2、呼吸衰竭。治疗：给予抗感染、保持呼吸道通畅、吸氧、胸腔穿刺等对症治疗。

随访 讨论

建议行胸腔穿刺置管引流术，该患者为88岁老年患者，考虑肺癌可能性大，且糖类抗原是增高的，待胸水减少后行CT检查