主诉 病史

64岁女性，外阴癌术后4年，发现尿道口左侧肿物4个月入院。 患者现已绝经14年。患者4年前因外阴癌于我院行扩大外阴切除术，术后病理回报：外阴鳞状细胞癌，中分化（浸润深度约2毫米）外阴增生性营养不良。4个月前发现尿道口左侧处0.5cm大小扁平肉赘，伴局部红肿，逐渐增大，偶有点状出血，疼痛不明显。2个月前于门诊行外阴活检术，病理回报：（外阴）增生性营养不良。

查体 辅查

辅助检查:阴道镜：外阴左侧可见一个圆饼形肿物，质软，中间可见一个小孔有血液流出，表面见薄的醋白上皮，其下方可触及质硬包块。宫颈见薄的醋白上皮，碘不着色。拟诊：外阴肿物（肉芽肿？），萎缩性阴道炎，镜检不充分。 外阴活检病理：符合（外阴）增生性营养不良。

诊断 处理

诊断 :外阴肿物 术中探查左侧外阴可见直径3厘米肿物，接近尿道口，表面可见小孔，牵拉肿物，延肿物边缘完整切除病灶，肿物内可见一窦道，内见脓汁。切除肿物 切除物术中送冰冻，病理回报良性。

随访 讨论

现术后病理回报：外阴增生性营养不良伴炎症改变 随诊：慢性外阴营养不良临床上多表现为外阴瘙痒，皮肤粘膜色素减少或消失，弹性降低，严重时可出现皮肤粘膜破溃，目前尚不清楚该疾病发生的原因，治疗不理想。