主诉 病史

主诉：外伤致右小腿上段疼痛、活动受限1小时。 现病史：患者于入院前1小时发生外伤，即刻感右膝部、小腿疼痛、活动受限。当时无恶心，无呕吐，无昏迷，无意识丧失，无大小便失禁，无其他肢体疼痛，遂至我院就诊，查X线提示：右胫骨近端粉碎性骨折，累及胫骨平台。为进一步治疗，拟“(右侧)胫骨骨折(近端)”收入我科。     

查体 辅查

查体：神志清楚，脊柱生理弯曲存在，活动好，骨盆挤压分离试验(-)。右膝、小腿有压痛，肿胀，可及骨擦音，活动受限，右足趾感觉略麻木，活动、循环可 辅助检查：右闭合性胫骨平台骨折  

 

诊断 处理

诊断：右闭合性胫骨平台骨折    （六型） 治疗：腰麻下行右侧胫骨平台骨折切开复位内固定

随访 讨论

随访1月，膝关节活动可。 讨论：为什么分型当中有外侧塌陷，没有内侧塌陷这一说？