主诉 病史

主诉：左膝外伤致疼痛、活动受限3小时。 现病史：      患者于入院前3小时不慎致左膝外伤，即刻感左膝关节疼痛肿胀伴活动受限，当时无恶心，无呕吐，无昏迷，无意识丧失，无大小便失禁，无其他肢体疼痛，遂被送至我院急诊就诊，查X线提示：左胫骨平台骨折、外侧关节面劈裂塌陷，左腓骨小头骨折。急诊予以制动，为行进一步治疗，拟“左侧闭合性胫骨平台骨折”收入我科。

查体 辅查

查体：神志清楚，推车入病房，脊柱生理弯曲存在，活动好，骨盆挤压分离试验(-)。左膝关节肿胀明显，外侧局部压痛（+），左膝关节活动受限。左足趾感觉活动良好，足背动脉搏动可及，末梢循环佳。 辅助检查：X线提示：左胫骨平台骨折、外侧关节面劈裂塌陷，左腓骨小头骨折。   

              

诊断 处理

诊断：左胫骨平台骨折，左腓骨头骨折 治疗：腰麻下行左胫骨平台骨折切开复位钢板螺钉内固定术        

随访 讨论

随访1月，复查后嘱拄拐下地活动 讨论：病例比较简单，最后一个钉子有点长，主要想讨论一下这种患者，一般如何把塌陷的平台复位回去，我们会撬上去之后，用骨剥把松质骨顶上去，这样觉得长得好一些