主诉 病史

主诉：左膝关节疼痛伴活动受限2小时。病史：患者两小时前遭遇车祸，伤后即感左膝关节疼痛伴活动，不能自行站立行走，受伤当时无意识丧失，无头疼、头晕、心慌、胸闷、恶心、呕吐等症状，随呼“120”来我院就诊，门诊行X线检查示：左胫骨平台骨折。为进一步治疗，门诊以“左胫骨平台骨折”收入院。患者自发病以来，神志清，精神可，未进食水，大、小便正常。既往体检，否认心脑血管疾病病史，否认高血压、糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病病史。无手术、外伤史。无药物、食物过敏史，吸烟25年，20支/日，未戒烟，偶尔饮酒，否认家族性遗传病病史。

查体 辅查

查体：T:36.9℃ P:71次/分 R：22次/分 BP：138/79mmHg 发育正常，营养良好，双肺听诊呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部膨隆，无压痛反跳痛，双下肢病理征阴性。专科查体：左下肢屈曲状态，左膝部皮肤无破损，局部肿胀，皮下可见片状淤青，局部压痛明显，左膝关节因疼痛活动受限，踝关节活动正常，足背动脉搏动正常，末梢血运及感觉未见异常。辅助检查：

诊断 处理

诊断：左胫骨平台骨折（Schatzker分型II型）处理：完善相关辅助检查，无手术禁忌，积极术前准备，腰麻下行“左胫骨平台骨折切开复位钢板内固定术”。术后给予补液、消肿、止痛，局部间断冰敷等治疗。术后复查：

随访 讨论

Schatzker分型II型多发生于40岁以上的病人，此型占胫骨平台骨折的23.2％。应行切开复位，耗起塌陷的骨块，恢复关节面平滑。