主诉 病史

主诉：摔伤致右足肿痛、活动受限7小时 现病史：患者于入院前7小时不慎从约3米高处摔落后出现右足肿痛、活动受限，当时无昏迷、头晕、心悸等不适，来我院急诊行X线检查示右足多发跖跗关节骨折脱位，为进一步治疗，急诊拟“右足Lisfranc损伤”收治入院。    

查体 辅查

查体：神清，右足肿胀，畸形，张力高，压痛（+），右足活动受限，右侧足趾活动受限，末梢循环正常，足趾感觉麻木。 辅助检查：X片：右足第1、2、3、4跖骨基底部及内、中、外侧楔骨多发骨折

诊断 处理

诊断：  右足第1、2、3、4跖骨基底部及内、中、外侧楔骨多发骨折 治疗：腰麻下行1、右足多发骨折切开复位克氏针内固定术；2、右足清创+VSD负压吸引术

随访 讨论

随访1月，右足背压痛，    踝关节活动可 讨论：Lisfranc关节即跖跗关节，又称跖跗关节复合体，包括组成跖跗关节的骨、关节与韧带等全部结构，跖跗关节参与组成足内侧纵弓（第一跖骨、内侧楔骨）外侧纵弓（第5跖骨、骰骨）和中间横弓（内中外楔骨、骰骨）。该患者为Lisfranc损伤，为了省费用，尽量用克氏针串起来了，是不是远端不过关节好一些，请指教