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王某,男,51岁 主诉:车祸致右下肢疼痛活动受限4小时 既往无特殊病史
查体:生命体征平稳,心肺腹未见异常,右小腿前外侧可见广泛皮肤插挫伤创面,创面污染,渗液,右足内翻,跖屈畸形,右外踝右足软组织全部缺失,右足底皮肤脱套伤,右足各趾血供差,右踝关节及右足活动受限 辅检示:
诊断:右足毁损伤 治疗:右下肢清除➕右小腿截肢➕人工皮覆盖术
讨论:患者术后无明显感染,伤口愈合程度好,伤口敷料干燥,无明显的渗液渗血,这种足毁损伤的病人尤其预防感染,加强抗生素的使用,以及纠正患者电解质紊乱。