主诉 病史

现病史：患者自诉一天前因车轮碾压伤及左足，当即感疼痛伴活动受限，急入外院就诊，拍片示：左第一、二跖骨基底部粉碎性骨折合并脱位。患者未做任何治疗，患者及其家属为求进一步治疗，于今日在我院门诊就诊。门诊医师经仔细查体阅片，以“左足Lisfranc损伤”收入院。患者自诉高血压病史2年余，未做系统治疗。入院时患者神志清，精神可，一般情况可，各项生命体征平稳，无发热，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，纳眠可，二便调。

查体 辅查

患者左足跟上方内外侧可见两条8*2cm皮擦伤，已结痂，左足外侧可见一6*2cm大小瘀斑，可见肿胀明显，皮色微红，左足第一、二跖骨处压痛（+），皮温高，可触及骨擦感，闻及骨擦音，足背动脉搏入院记录 动可触及，患肢功能活动受限，血运可，感觉微有麻木。 拍片及CT如下

诊断 处理

完善相关检查之后，给予手术治疗 术后拍片如下

随访 讨论

出院2个月后随访，骨折愈合良好