下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
阵发性心房纤颤一例
主诉 病史
患者，男性，52岁 主诉：反复心悸不适1年余 现病史：患者1年前饮酒后出现心悸，伴大汗淋漓，双下肢乏力感，当时无胸痛胸闷，无头晕黑朦，无恶心呕吐，当晚就诊于当地医院，自诉心电图检查提示：心房颤动，予可达龙静滴治疗未缓解，第二日上午自行转复，后口服心律平（1片bid）治疗1个月，未有心悸发作。今再发心悸不适入我院，门诊查心电图示快速心房颤动，不完全性右束支传导阻滞，我院门诊继续索他洛尔（0.5片bid）控制心室率，并加用拜瑞妥（1片qd）抗凝治疗，建议行导管射频消融术，为进一步诊治，入我院。患者病来神清，精神可，饮食睡眠可，二便无殊，体重无明显改变。 既往史：否认高血压，糖尿病病史，否认食物药物过敏史。
查体 辅查
查体：体温36.7，脉搏：84次/分，呼吸17次/分，血压137/84mmHg，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音，腹软，无压痛反跳痛，双下肢无浮肿。 辅查：见现病史
诊断 处理
诊断：阵发性心房纤颤 治疗：完善相关检查 排除手术禁忌，择期行导管射频消融术
随访 讨论
患者自觉不适随访
发布于 16-12-20 11:43