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按摩致颈椎脱位并完全性截瘫一例
主诉 病史
男，37岁，患类风湿性关节炎近20年，颈部强直、驼背、腰部活动不便5年余。5天前骑自行车去当地医院行按摩治疗，取俯卧位，医生用手掌及肘部用力往复按压颈椎、腰椎，患者感颈部疼痛，四肢麻木无力，并报告医生，医生并未予以注意，次日再次按摩，当地医生用肘部用力按压颈椎时患者突感颈部发出响声，疼痛加剧，似过电样放射至四肢，随后四肢不能活动，感觉消失，大小便失禁，观察8天未恢复，遂入我院就诊。
查体 辅查
体检:颈部强直固定，颈4-6棘突压痛。双上肢三角肌、肱二头肌、肱肌、肱桡肌肌力4级余肌力0级。腹部及下肢肌力0级，胸2以下皮肤痛温觉消失，触觉与深感觉明显减退，生理反射消失，病理反射未引出。X线示颈4-6骨折，颈6向前完全脱位。
诊断 处理
诊断1.颈6脱位并截瘫；2.颈4-6棘突骨折。颅骨牵引复位，颈部制动，脱水，神经营养药物治疗45天，颈椎复位，骨性愈合，截瘫无好转。
随访 讨论
因医生按摩手法不当，用力过猛，致颈4-6骨折与颈6向前完全脱位，将脊髓截断造成严重后果。
发布于 16-12-17 23:27