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翼状胬肉
主诉 病史
程某，男，40岁 主 诉：右眼内眼角红色赘物生长5 年 现病史：该患缘于5年前无明显诱因出现右眼内眼角红色赘物生长，偶有眼红、磨痛，未曾就诊，在家自行点眼药水（具体名量不详），未见好转。1年来赘片逐渐生长影响外观，今为求明确诊治而来我院，门诊以“右眼翼状胬肉”收入院。病程中饮食睡眠正常，体力正常，大小便无异常。 既往史：平素身体一般，否认高血压病、冠心病、糖尿病病史、否认传染病史,否认外伤史，无手术史，否认输血史，否认药物及食物过敏史,预防接种不详。
查体 辅查
眼科情况：视力：右:1.0；左:0.9 (+1.25 DS=-1.25DC×80°→0.9)，眼压：右:9mmHg；左:14mmHg。 右眼鼻侧肥厚的球结膜及其下纤维血管组织呈三角形向角膜侵入、跨过角膜缘约3mm，余角膜透明，前房正常深，房闪（-），瞳孔圆约3mm，对光反射存在，晶体密度增高，眼底见视盘界清色淡红，网膜在位，黄斑区中心凹反射（+）；左眼球结膜无充血，角膜透明，前房正常深，房闪（-），瞳孔圆约3mm，对光反射存在，晶体密度增高，眼底见视盘界清色淡红，网膜在位，黄斑区中心凹反射（+）。
诊断 处理
诊断： 右眼翼状胬肉 诊疗计划：行右眼翼状胬肉切除联合干细胞移植术
发布于 16-12-16 19:12