下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
翼状胬肉
主诉 病史
主 诉：左眼内眼角红色赘物生长7 年 现病史：该患缘于7 年前无明显诱因出现左眼内眼角红色赘物生长，偶有眼红、磨痛，未曾就诊，在家自行点眼药水（具体名量不详），未见好转。1年来赘片逐渐生长影响外观，今为求明确诊治而来我院，门诊以“左眼翼状胬肉”收入院。病程中饮食睡眠正常，体力正常，大小便无异常。 既往史：平素身体一般，否认高血压病、冠心病、糖尿病病史、否认传染病史,否认外伤史，无手术史，否认输血史，否认药物及食物过敏史,预防接种不详。
查体 辅查
眼科情况：视力：右:1.0；左: 0.9(孔镜→0.9)，眼压：右:12.2mmHg；左:18.3mmHg。 右眼球结膜无充血，角膜透明，前房正常深，房闪（-），瞳孔圆形，对光反射存在，晶体密度增高，眼底见视盘界清色淡红，网膜在位，黄斑区中心凹反射（+）；左眼鼻侧肥厚的球结膜其及下纤维血管组织呈三角形向角膜侵入、跨过角膜缘约3mm，余角膜透明，前房正常深，房闪（-），瞳孔圆形，对光反射存在，晶体密度增高，眼底见视盘界清色淡红，网膜在位，黄斑区中心凹反射（+）。辅助检查：B超：双眼玻璃体混浊。 角膜内皮细胞计数：右:2513个/mm2，左:2295个/mm2。 心电图：窦性心律，I度房室阻滞，异常心电图。
诊断 处理
诊断： 左眼翼状胬肉 诊疗计划：行左眼翼状胬肉切除联合干细胞移植术
随访 讨论
出院情况：眼科情况：视力：右：1.0；左: 0.8(+1.50DS=-1.75DC×75°→0.9).眼压：右:14.3mmHg；左:16.7mmHg。右眼球结膜无充血，角膜透明，前房正常深，房闪（-），瞳孔圆形，对光反射存在，晶体密度增高，眼底见视盘界清色淡红，网膜在位，黄斑区中心凹反射（+）；左眼球结膜术后充血水肿，切口对合佳，缝线在位，移植片色泽红润，角膜创面光滑，余角膜透明，前房正常深，房闪（-），瞳孔正圆，对光反射存在，晶体密度增高，眼底见视盘界清色淡红，网膜在位，黄斑区中心凹反射（+）。
发布于 16-06-21 16:57