主诉 病史

姓名:曹金凤 性别：女 年龄54岁 婚姻：已婚 民族：汉族 职业：务农 主诉：右眼内角长新生物约10年 现病史：患者约10年前开始发现右眼内角长有一膜状新生物，偶有眼红不适，对症治疗后好转，对视力无影响，曾在当地医院求治，被诊断为“右眼翼状胬肉”，未行特殊治疗，后新生物逐渐长大。今来我院门诊求治，以“右眼翼状胬肉”收入院。患者自起病以来，二便饮食正常，精神睡眠可，体重无进行性减轻。 既往史：既往体健，无高血压、糖尿病史，否认输血史等。

查体 辅查

视力:右眼0.8，左眼1.0。眼压:右眼13mmhg,左眼14mmhg，右鼻侧球结膜可见翼状新生物，侵入角膜约4.5mm，稍充血 ，巩膜无黄染 ，右眼除新生物遮盖外角膜透明，左眼角膜清，巩膜无黄染，双眼前房轴深约3CT，周边约1/3CT，房闪（—)，虹膜纹理清， 3×3mm，瞳孔圆，对光反射存在，晶状体轻度混浊，玻璃体无明显混浊，眼底视盘界清，色可，C/D=0.2。

诊断 处理

入院诊断:右眼翼状胬肉 治疗:入院后完善相关检查无异常后，行右眼翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术。

随访 讨论

翼状胬肉是眼科常见病和多发病，中医称“胬肉攀睛”，俗称“鱼肉”。一般认为它是受外界剌激而引起的一种慢性炎症性病变，单眼或双眼受犯，因其形状酷似昆虫的翅膀故名。为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织，侵犯角膜后日渐增大，甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。是睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生，向角膜内发展，呈三角形。多见于户外劳动者，以渔民、农民发病最多，可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关。目前的手术方式有单纯切除，切除后+角膜缘干细胞移植术，切除后+丝裂霉素棉片局部浸润等，但不论哪一种方法都不能完全阻止复发。