主诉 病史

男性患者，26岁，因"外伤致左膝关节疼痛、肿胀、关节不稳1月。"入院 ，患者自诉缘于2014年10月25日训练时不慎扭到左膝，左膝很快感剧烈疼痛、肿胀，呈持续性撕裂样痛，立即送至江西中寰医院就诊，拍X线片示：左膝关节骨质未见明显异常。未行治疗，自行膏药外敷治疗。疼痛肿胀有稍有缓解。随后于2014年11月05日至南昌市第三医院就诊，拍MRI示：1.左膝关节前交叉韧带松弛伴信号欠均匀提示损伤可能；2.膝关节腔内积液。未行治疗，回家继续予以外敷药物治疗。左膝关节疼痛肿胀减轻，但走路时常感左膝错动感，左膝关节完全伸直及屈曲感疼痛，不能完全伸直及屈曲。为进一步诊治，今来我院门诊就诊，我院门诊拟"左膝关节前交叉韧带损伤"收入我科，患者自患病以来，精神状态一般，食欲睡眠可，大小便正常，体重未见明显减轻。

查体 辅查

双下肢未见明显畸形，左膝关节髌骨上缘不红，较右侧肿胀，皮温不高，髌骨上缘无压痛，左膝关节功能障碍，不能完全伸直，伸膝缺失15度，屈曲障碍屈曲活动度-15度--115度，无弹响，左膝关节间隙无压痛，左膝关节过伸、过屈试验阴性，左膝抽屉试验阳性性，左膝关节麦氏试验（-），侧方应力试验阴性,浮髌试验（-）。 左膝关节MRI示：1.左膝关节前交叉韧带松弛伴信号欠均匀提示损伤可能；2.膝关节腔内积液。

诊断 处理

入院完善相关检查检验，明确明显手术指征且无明显手术禁忌并做好术前准备后，择期在全麻下行关节镜下左膝前交叉韧带重建术，术程顺利，后给予抑酸、补液等对症及支持治疗。术后患者生命体征平稳，切口外敷料干燥，无渗血渗液，切口愈合良好，尚未拆线。 诊断：左膝关节前十字韧带损伤

随访 讨论

患者出院后进行功能锻炼，定期复查MRI，提示预后良好。