主诉 病史

82岁女性患者，因“头晕数年”入院，患者于入院前数年前无明显诱因下突发头晕，曾晕厥一次，无抽搐，无肢体感觉运动障碍。既往否认类似发作病史，开始未予重视，此后上述症状频繁出现。患者有脑梗塞病史，无头颅外伤史，无中枢神经系统疾病史,无头颅外伤史,无其他中枢神经系统疾病史。

查体 辅查

查体：

颈动脉搏动可，无双眼斜视，无偏盲，无肢体感觉运动障碍。腹平软，无压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性，肝脾肋下未及，全腹未及包块。双下肢感觉运动可。动脉触诊：左 股 ++ 腘 ++ 足背 + 胫后 + ;右 股 ++ 腘 ++ 足背 + 胫后 +。

诊断 处理

诊断：右颈内动脉狭窄 治疗：患者入院后完善相关检查，在局麻下行右颈动脉支架植入术，术中穿刺右股总动脉置管造影提示：左颈动脉、椎动脉未见异常，右颈内动脉75%狭窄，置入EV3 SPIDE保护伞后,植入7-10*40mm支架一枚，再造影狭窄约20%，穿刺点proglide封堵，后血压下降由150/80降至100/40mmHg,予以升压治疗后血压稳定。术后患者一般情况良好，头晕症状缓解，穿刺点无出血、血肿。

随访 讨论

术后患者头晕明显缓解，无头痛恶心等不适，四肢活动正常